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PROCEDIMIENTO
ATENCIÓN PREHOSPITALARIA Y TRANSPORTE ASISTENCIAL
Versión 1
Código GUE-AUE-PR-009
Proceso Atención de Urgencias y Emergencias Estado
1. OBJETIVO
Establecer un procedimiento mediante el cual se documenten las acciones realizadas en la atención integral de personas en deterioro de su salud ya sea por causas intrínsecas (condiciones clínicas de salud ya existentes) o extrínsecas (accidentes de tránsito, caídas, incendios, colapsos estructurales, entre otros )con el fin de garantizar una mayor tasa de supervivencia recuperación y rehabilitación de los usuarios. 
2. ALCANCE
Deberán ser aplicadas principalmente por el talento humano en salud tripulantes de las ambulancias adicionalmente por el talento humano en salud y a todo el equipo en general que ocupe acciones de atención inicial de emergencias(personal de Oficiales, Suboficiales y Bomberos pertenecientes al Cuerpo Oficial de Bomberos Manizales) que cuenten con formación de primeros auxilios básicos.

Este procedimiento se establece teniendo en cuenta que la actividad de los Bomberos, según la Clasificación Industrial Internacional Uniforme CIIU, se encuentra con el Código 8423 Orden público y actividades de seguridad con la descripción: La administración y el funcionamiento de los servicios de Bomberos (oficiales y Voluntarios), en la prevención y extinción de incendios, salvamento de personas y animales, asistencia en catástrofes civiles, inundaciones, accidentes de tráfico, entre otros. 
3. RESPONSABLE
Técnico Operativo
4. CONDICIONES GENERALES
4.1. Ley 1575 de 2012. Por medio de la cual se establece la Ley General de Bomberos de Colombia. Artículo 22. Funciones.

4.2. Cumplir con los requerimientos legales del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

4.3. Articular el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST con el Plan Estratégico de Seguridad Vial PESV de conformidad a sus características propias.

4.4. Resolución 2003 del 2014 y Resolución 3100 de 2019 del ministerio de salud y protección social

4.5. Ley 1287 de 2022

4.6. Autoevaluación del Incidente. 
5. DEFINICIONES
5.1. Procedimiento: forma especificada o detallada para llevar a cabo una actividad o un proceso.  
5.2. Salud: Estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades  
5.3. Intrínsecas: Que es propio o característico de la cosa que se expresa por sí misma y no depende de las circunstancias  
5.4. Extrínsecas: Que es adquirido o superpuesto a la naturaleza propia de algo  
5.5. 0: 0  
5.6. TALENTO HUMANO EN SALUD: El talento humano en salud es el fundamento de los sistemas de salud, cualquiera sea su modelo de organización y funcionamiento. A través de su acción, se materializa el derecho a la salud y se garantiza el acceso y la calidad de los servicios de salud.  
5.7. SUPERVIVENCIA: se asocia a conservar la vida en situaciones peligrosas que podrían provocar la muerte  
5.8. RECUPERACIÓN: (del latín recuperatio) es la acción y efecto de recuperar o recuperarse (volver en sí o a un estado de normalidad, volver a tomar lo que antes se tenía, compensar)  
5.9. REHABILITACIÓN: se define como «un conjunto de intervenciones encaminadas a optimizar el funcionamiento y reducir la discapacidad en personas con afecciones de salud en la interacción con su entorno  
5.10. Bioseguridad: Designa un conjunto de medidas físicas y de gestión diseñadas para reducir el riesgo de introducción, radicación y propagación de las enfermedades, infecciones o infestaciones animales hacia, desde y dentro de una población animal.  
6. DOCUMENTACIÓN EXTERNA RELACIONADA
- constitución política de colombia
- ley 1523 de 2012
constitución política de colombia, art. 2

decreto ley 919 de 1989, por el cual se organiza el sistema nacional para la prevención y atención de desastres y se dictan otras disposiciones, art. 11, art. 12

directiva presidencial 005 de 2001. actuación de los distintos niveles de gobierno frente a desastre súbito de carácter nacional.

ley 1523 de 2012. política nacional de gestión del riesgo de desastres y se establece el sistema nacional de gestión del riesgo de desastres y se dictan otras disposiciones, art. 1

ley 1575 de 2012 por medio de la cual se establece la ley general de bomberos de colombia, art. 4, art. 22.

resolución 661 de 2014. dirección nacional de bomberos de colombia dnbc. por la cual se adopta el reglamento administrativo, técnico y académico de los bomberos de colombia.

resolución 358 de 2014. dirección nacional de bomberos de colombia dnbc. por medio de la cual se adopta como procedimiento operativo para los cuerpos de bomberos el modelo organizacional sistema comando de incidentes sci.

decreto 308 de 2016. presidencia de la república. por medio del cual se adopta el plan nacional de gestión del riesgo de desastres.

decreto 2157 de 2017. presidencia de la república. por medio del cual se adoptan directrices generales para la elaboración del plan de gestión del riesgo de desastres de las entidades públicas y privadas en el marco del artículo 42 de la ley 1523 de 2012

resolución 1127 de 2018. dirección nacional de bomberos de colombia dnbc. por medio de la cual se modifican algunos artículos del reglamento administrativo, técnico y académico de los bomberos de colombia, adoptado por la resolución 661 de 2014.

ley 1287 de 2022. por medio de la cual se autoriza a los cuerpos de bomberos de colombia la prestación del servicio de pacientes en salud en el territorio colombiano.
7. DESARROLLO
QUÉ SE HACE QUIÉN LO HACE REGISTRO CÓMO LO HACE
PREPARACIÓN
•BOMBEROS •CONDUCTORES DE AMBULANCIA •TRIPULANTES DE AMBULANCIA
.Distintivo de habilitación del servicio por parte de dirección territorial de salud


. Cumplimiento a cabalidad de los lineamientos otorgados por la resolución 2003 del 2014 y la resolución 3100 del 2019 donde establece los estándares mínimos la habilitación para la prestación del servicio de ambulancia básica
. cumplimiento de los estándares de formación académica tanto de conductores de ambulancia como el talento humano en salud tripulante de ambulancia y del personal bomberil dedicado a la atención de emergencias y desastres
. mantenimiento continuo dela infraestructura para prestación del servicio e insumos disponibles para su adecuada y oportuna prestación
. Inspección de Elementos de Protección Personal EPP, insumos médicos y equipos biomédicos con su respectivo seguimiento mantenimiento y calibración según aplique
. Verificación de los equipos e inventarios por parte del personal tripulante dela ambulancia en cada entrega y recibo de turno con el fin de garantizar la disponibilidad del servicio en óptimas condiciones
. Revisión vigencia de Licencia de conducción del conductor.
. Revisión vigencia de documentación: SOAT y Certificado de Revisión técnico mecánica y de emisión de contaminantes del vehículo.
ACTIVACIÓN Y MOVILIZACIÓN
•Guardia de información o radio operador •Conductores de ambulancia •Tripulantes de ambulancia •Equipo de bomberos oficiales , suboficiales y bomberos con función de atención y control de emergencias en todas sus modalidades
. Copia de anotación de la dirección o lugar de referencia de la emergencia.
. Indicaciones básicas sobre el caso que va ser atendido
. Anotación en libro de guardia.
. Confirmación de aviso de emergencia utilizando las tecnologías disponibles (Teléfono celular, radio teléfono o radio VHF) tomando datos básicos de quien hace la llamada, ubicación y características de la emergencia.
. Equipamiento de seguridad y bioseguridad del personal tripulante de ambulancia
. Vehículo ambulancia en óptimas condiciones para la adecuada y oportuna prestación del servicio
. Desplazamiento del vehículo.
OPERACIONES INICIALES DENTRO DEL PROCESO DE ATENCION AL PACIENTE
•EQUIPO DE ATENCION DE EMERGENCIA DE BOMBEROS •CONDUCTORES DE AMBULANCIA •TRIPULANTES DE AMBULANCIA
. Anotación en libro de guardia
. Reportar a la Guardia el arribo al lugar solicitado.
. Reporte adicional de situación de la escena en caso de solicitar otro recurso inmediato.
. Estacionamiento.
El estacionamiento de la ambulancia en caso de ser único vehículo que prestara la atención al paciente y en caso de que sea el único recurso requerido se ubicara en posición de salida en las vías principales buscando la protección del personal y además de garantizar un desplazamiento oportuno en caso de requerir la realización de traslado al centro asistencial de manera urgente por deterioro de salud o gravedad extrema del estado general del paciente o usurario del servicio.
. En los casos donde se requieran recursos adicionales, diagonal a la ocupación teniendo en consideración el mayor riesgo del siniestro (explosión de gas, propagación súbita, explosión de humo, colapso estructura, etc.), debemos estacionar la unidad a un mínimo de diez (10) metros de distancia de la misma, del mismo lado de la calle, en el sentido contrario al de drenaje y "sin impedir el acceso a otros vehículos, idealmente en una zona donde se tenga vía libre para lograr un traslado eficaz y oportuno en caso de ser necesario.
. Señalización
El vehículo ambulancia si es el caso de ser el único recurso requerido para la atención de incidente se tomara dicho vehículo como señalización y protección del personal con su estacionamiento respectivo y luces de alerta proporcionados por el vehículo, las cuales se dejan encendidas durante toda la operación hasta la terminación del servicio.
. Atención del paciente
Realizar la verificación de seguridad de la escena y de los equipos de protección del personal de los tripulantes de ambulancia (conductor y tripulante).

La valoración del paciente se deberá realizar de manera primaria en caso de ser una situación de emergencia en vía publica donde se determinaran lesiones o afectaciones de salud que pongan en peligro la vida del afectado, teniendo en cuenta esta valoración se procederá a realizar las respectivas acciones(control de hemorragias, manejo de vía aérea, inmovilización de columna y de extremidades , manejo de empalamientos y exposición de tejidos , que logren mitigar en lo posible las complicaciones o efectos letales que se puedan presentar.

La valoración secundaria deberá realizarse dentro del vehículo donde se hará la detención de lesiones secundarias y síntomas que sugieran posibles complicaciones además del interrogatorio de antecedentes clínicos del paciente cuyos datos también ayudan a concluir incidencia de deterioros de salud posteriores

Se iniciara el traslado respectivo al centro asistencial receptor acorde a las condiciones de salud del paciente las cuales determinan el nivel de complejidad requerida para continuar su proceso óptimo de atención, al determinar el centro asistencial receptor se deberá informar a la central el direccionamiento de la ambulancia con el paciente.

En caso de que el servicio de ambulancia sea requerido en condiciones de emergencias donde el equipo de bomberos deba intervenir antes de poder acceder al paciente se deberá esperar a que ellos den el aval para realizar intervenciones en conjunto o la culminación de operaciones especializadas que logren un contacto seguro con el paciente, teniendo en cuenta que el equipo de bomberos tiene la formación en primeros auxilios.

A la llegada al centro asistencial se iniciara el proceso de entrega al personal asistencial del centro hospitalario receptor dando toda la información del evento o situacional que llevo a ese usuario a tener un deterioro de su salud además de datos de procedimientos y maniobras realizadas por el personal tripulante de la ambulancia y/o bomberos que en su momento hicieron parte de su proceso de atención.

Se deberá realizar el diligenciamiento del formato de soporte de atención pre hospitalaria sin tachones ni enmendaduras con letra legible e información veraz el cual debe ser firmado por el personal del centro asistencial receptor o si es el caso y existe un desistimiento de la atención por parte del usuario este deberá firmar la exoneración de responsabilidades e idealmente con firma de un testigo presencial de la situación.
DESACTIVACIÓN Y DESMOVILIZACIÓN
•Conductores de ambulancia •Tripulantes de ambulancia
. Al terminar la entrega del paciente la ambulancia se dirigirá nuevamente a la estación de bomberos donde el personal tripulante de ambulancia deberá entregar como custodia el formato de atención prehospitalaria cuyos datos básicos quedaran asentados en el libro de anotación de guardia y se dispondrá a realizar el proceso de aseo y desinfección de la móvil además de la reposición de insumos o elementos si es el caso, garantizando así que quedara en óptimas condiciones para continuar prestando el servicio.
. Revisar el inventario del personal y equipos.
POST-MISIÓN
•Guardia de información o radio operador •Conductores de ambulancia •Tripulantes de ambulancia
. Minuta de guardia
. Registro de novedades
Al terminar el proceso de descontaminación de deberá informar que la ambulancia se encuentra nuevamente en servicio o si se presenta alguna novedad que impida su disponibilidad informarla al jefe inmediato y quedara asentado en la minuta de guardia
Retroalimentación
•Conductores de ambulancia •Tripulantes de ambulancia
. Acta de reunión y asistencias
Realizar reunión para estudio del incidente y Autoevaluación sobre la actuación y el elemento crítico, acto o condición que pudo haber generado una lección o daño mayor en el desarrollo de la operación.
Se realizaran reuniones periódicas del equipo de atención pre hospitalario para el análisis de los eventos o incidentes presentados dentro de los procesos de atención al paciente.
8. CONTENIDO
LISTA DE VERSIONES
VERSIÓN FECHA RAZÓN DE LA ACTUALIZACIÓN
ELABORÓ
REVISÓ
APROBÓ
 
Nombre: Jorge Ivan Quintero Jaramillo
Cargo: COMANDANTE DE BOMBEROS
Fecha: 06/Oct/2023
 
Nombre: Francisco Javier Gomez
Cargo: PROFESIONAL UNIVERSITARIO
Fecha: 09/Oct/2023

 
Nombre: Jorge Ivan Quintero Jaramillo
Cargo: COMANDANTE DE BOMBEROS
Fecha: 12/Oct/2023